건축사회	담 당	과 장	본협회	담 당	팀 장	결재

건설기술인 재등록 신청서
접수번호 R1 -	관리번호	접수일
신 청 인	성명	생년월일
전자우편주소	전화번호	휴대전화번호
주소
소속회사	사무소명		대표자
주 소
「건설기술진흥법」 제82조 및 「동법시행령」 제117조에 따라 대한건축사협회에 위탁된 건설기술인의 경력관리 재등록을 신청합니다. 첨 부 : 1. 건설기술경력증 1부.(해당자에 한함) 2. 신분증 사본 1부. 년 월 일 신청인(본인) (날인 또는 서명)
대한건축사협회 회장	귀하
유의사항
1. 재등록 신청은 건설기술인가 탈퇴 이전 신고된 경력을 인정받아 건설기술인 경력관리를 재신청하는 것을 의미합니다. 2. 탈퇴자가 건설기술인 재등록을 신청하는 경우 최초 등록수수료(5만원)를 납부하여야 합니다. 3. 대리인 신고 시 신청인 신분증 사본을 첨부하며 신고인의 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 기재하여야 합니다.
대리인	성명	생년월일	연락처
처리절차
	신청서 작성		‣	접 수		‣	검 토		‣	완 료
	신고인			시도건축사회			건축사협회			건축사협회